【医患平台】“脑膜炎”反复发作，“大专家”妙手除病

一名“脑膜炎”反复发作的患者经浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）副院长贺电精心诊治后出院，2023年6月6日，患者将一面写着“医德高尚医术精 情系患者暖人心”的锦旗送到以表示对神经内科全体医护人员的悉心照料表示感谢。

患者系毕节市七星关区小坝镇人，既往10个月内，曾先后两次因头昏头痛到毕节医院神经内科治疗，均考虑“脑膜炎”，给予抗病毒治疗后症状消失出院。

2023年3月11日，患者再次因头昏头痛到神经内科诊治，入院后病情进行性加重，出现意识障碍、偏瘫。贺电查房后详细了解患者发病过程，复习既往的病历资料，考虑免疫介导的脑膜脑炎，经进一步完善相关检查后，最终确诊为神经精神性狼疮（狼疮性脑病）。给予甲泼尼龙冲击治疗、吗替麦考酚酯抑制免疫，并积极康复治疗后，患者病情逐渐好转，神志转清，右侧肢体肌力逐渐恢复正常，经过28天的治疗后，4月8日出院。

因患者所患病罕见，神经内科一直对该患者进行随访。在日前两天的随访时，患者激动地说：“复查磁共振颅内病灶基本消失，神经系统功能已基本恢复正常，未再复发”。

以神经精神性狼疮事件为首发表现的系统性红斑狼疮较为少见，其中无菌性脑膜炎是神经精神性狼疮事件中罕见的表现形式，临床上识别较为困难。该病例以复发性无菌性脑膜炎为主要表现形式，前两次无菌性脑膜炎呈现出自限性特点，本次复发后病情持续恶化，明确病因是首要任务。在贺电的指导和神经内科医护人员的精心治疗和护理下，患者第一时间获得了确诊并得到了规范有效的治疗。

贺电作为贵州医科大学附属医院神经内科科主任、主任医师，教授，博士、硕士研究生导师，擅长神经变性疾病及神经免疫疾病的诊治，曾获贵州省科技进步二等奖、贵州省第六届行业道德标兵及贵州省五一劳动奖章等荣誉称号。贺电在浙江省人民医院毕节医院挂职的5个月内，诊治了30余例神经疑难危重症及罕见病例，目前还有1例14岁重型自身免疫性脑炎患儿接受了贺电副院长制定的治疗方案，取得了较好的治疗效果，目前处于康复阶段。

为加强毕节医院神经系统常见病的规范化诊治、提升神经系统疑难病、罕见病和危重症病例的诊治水平，近日，由贺电牵头，贵州医科大学附属医院神经内科专科联盟落地浙江省人民医院毕节医院神经内科，贵州医科大学附属医院神经内科癫痫亚专科、神经重症亚专科及肌电图专家到浙江省人民医院毕节医院开展学术讲座。专科联盟的建立将为毕节医院神经内科人才团队培养、医护技业务能力提升提供了新的平台，将助推毕节医院建设国家区域医疗中心示范医院，为毕节老百姓提供优质便捷的医疗服务。

•贺兴友/文   付冰/图•

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：罗雅心]