妊娠期糖尿病给孕妇带来的危害

2015-01-19宣传科

近年来,妊娠期糖尿病患者有明显增高趋势,其中一个重要的原因就是饮食生活的改善,孕妇不喜运动。妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。我国多采用75g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.1mmol/L1小时10.0mmol/L2小时8.5mmo1/L。其中有一项或一项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。

对于孕妇一定要加强妊娠糖尿病的认识意识,正规定期行产检。很多人认为自己怀孕前或怀孕早期没有血糖增高,就以为怀孕后不会患GDM,这个想法就是错误的。GDM是孕妇到妊娠中、晚期,体内抗胰岛素样物质增加,而对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高。GDM对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制稳定水平,病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。如:

1GDM的孕妇发生流产、早产和死胎的概率高于正常的孕妇。

2GDM患者可出现羊水过多。在临床上,羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。

3GDM患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见此类感染有泌尿系统感染和霉菌性阴道炎。

4)由于GDM对孕妇的影响,患者多孕育巨大胎儿,增加剖宫产的概率,此外还可出现宫缩乏力性出血。

5GDM患者容易出现酮症,若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。

6GDM患者在以后的生活中发生2型糖尿病的危险会明显增高。

对于GDM孕妇来说,只要孕期控制好血糖的指标,是可以降低孕妇和胎儿风险的,产后多数可以恢复到正常指标。对于GDM患者,在临床上提倡孕妇自行管理以适当控制饮食、户外活动为主,予以药物治疗为辅。GDM患者应把空腹血糖控制在3.35.6mmol/L;餐前30分钟:3.35.8mmo1/L;餐后2小时:4.46.7mmol/L;夜间:4.46.7mmol/L

所以对于孕妇来说,我们应警惕GDM对我们身体的侵袭。那如何避免或降低风险,我们提出以下几点,可供参考。(1)孕妇科选择最佳生育年龄怀孕(23-30岁);(2)减少高糖、高脂饮食;(3)少食多餐,餐后适当户外活动;(4)定期正规产检。

(喻露珠)

[责编:刘家琨]