妊娠期糖尿病给孕妇带来的危害

近年来，妊娠期糖尿病患者有明显增高趋势，其中一个重要的原因就是饮食生活的改善，孕妇不喜运动。妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmo1/L。其中有一项或一项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

对于孕妇一定要加强妊娠糖尿病的认识意识，正规定期行产检。很多人认为自己怀孕前或怀孕早期没有血糖增高，就以为怀孕后不会患GDM，这个想法就是错误的。GDM是孕妇到妊娠中、晚期，体内抗胰岛素样物质增加，而对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高。GDM对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制稳定水平，病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。如：

（1）GDM的孕妇发生流产、早产和死胎的概率高于正常的孕妇。

（2）GDM患者可出现羊水过多。在临床上，羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。

（3）GDM患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见此类感染有泌尿系统感染和霉菌性阴道炎。

（4）由于GDM对孕妇的影响，患者多孕育巨大胎儿，增加剖宫产的概率，此外还可出现宫缩乏力性出血。

（5）GDM患者容易出现酮症，若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。

（6）GDM患者在以后的生活中发生2型糖尿病的危险会明显增高。

对于GDM孕妇来说，只要孕期控制好血糖的指标，是可以降低孕妇和胎儿风险的，产后多数可以恢复到正常指标。对于GDM患者，在临床上提倡孕妇自行管理以适当控制饮食、户外活动为主，予以药物治疗为辅。GDM患者应把空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

所以对于孕妇来说，我们应警惕GDM对我们身体的侵袭。那如何避免或降低风险，我们提出以下几点，可供参考。（1）孕妇科选择最佳生育年龄怀孕（23-30岁）；（2）减少高糖、高脂饮食；（3）少食多餐，餐后适当户外活动；（4）定期正规产检。

（喻露珠）

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