ICU护士的一天

如今，我已在ICU(重症医学科)工作已六个年头了，也从一个小姑娘变成了一个10个月宝宝的母亲，目睹了世间许多悲欢离合，明白生命是那么的可贵，也是那么的脆弱。在ICU工作，每天的生活都是那样的紧张而充实，作为生命最后的一道“关口”，这里承载着无数个家庭最后的希望，因此，对患者，医护人员一点一滴，一举一动更是马虎不得。

早上7点整，我被女儿的哭声吵醒。每天她都很准时，已经成了我的人工小闹钟。给女儿收拾完毕，7点50分，我准时到达科室，换上护士服，把微笑的面孔带给每一位重患，让他们时刻感受到来自医护人员的希望和温暖。

进入病房，我首先看到了略显疲惫但精神抖擞的夜班护士忙而不乱的为病人做着晨间护理，耐心帮助病人翻身，随时观察并做好各种重要管路的固定和通畅。

8点10分，夜班组长开始书面交班，每个患者的动态病情，包括生命体征、心理变化、用药情况等都被值班护士详细地记录在复杂的护理记录单上，并清楚明了地传达给当天上班的所有医护人员，因为这是医生能及时发现病人病情变化的依据，也能尽早地给予病人干预与治疗，也是接班护士能更好地护理患者的有利保证，因此，大家都认真听着，用笔记录着，生怕遗漏分毫。

8点30分，我们在护士长的带领下开始晨间交接班。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有自理能力的患者，许多患者只能靠呼吸机维持生命。为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生，必须至少每两个小时为所有的患者翻身扣背吸痰一次。这可是个体力活，给昏迷病人翻身时必须将病人整个身体抬空，如果病人瘦弱还好，要是遇上身体肥胖的患者，四、五个护士都必须使足劲才能完成。接下来就是给患者检查皮肤，检查各路管道是否固定到位，比如：气管插管的插入长度，深静脉置管外露长度、胃管插入深度、腹腔、胸腔或脑室引流管标记是否在位，是否通畅以及24小时各种引流管的引流液的性质、色、量；夜间患者的特殊处置、病情变化，根据这些检查，记录患者长期医嘱，测量血糖、中心静脉压等等都一一交接清楚，并详细地了解病人的病情、存在的护理问题及皮肤情况，共同制定出当天的护理要点及措施。

查房完毕后，我们便开始为病人制定合理的输液计划。核对、配药及其他常规处置，有雾化吸入、血糖监测、肢体功能锻炼等等。如果气管切开的病人，由于久病卧床，情绪不稳定且体质消瘦，所以，我们在保证病人舒适卧位的同时，还要增加患者的皮肤护理力度，加强鼻饲营养。

一晃下午1点整了，我们开始轮流吃饭，刚动筷子，就接到病人转入通知，于是我们又开始忙碌起来，病人进入病区，一个护士建立静脉通道，一个忙着上心电监护，一个忙着采血化验，一个忙着准备呼吸机，准备用药……一切显得是那样忙而不乱、有条不紊。

4点至4点30分是病人家属的探视时间。在这个时间，护士们要配合医生给家属做好疾病宣教和治疗谈话，解答家属的各种疑问，让家属放心。探视时间结束，还有更繁琐的事情等着我们，各项基础护理如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等等，其中最耗体力的当属擦浴等皮肤护理，这比翻身更累。主要是要让病人保持皮肤清洁，感到舒适。

“1床，心率加快，呼吸频率加快，大汗淋漓，快点通知医生处理！”“2床，血压下降，快通知医生，备好升压药物！”“1床血糖15.9mmol/L，通知医生，并遵医嘱调节胰岛素静脉泵入速度！”在ICU病房，随时都可以听到这样的声音。ICU的病人随时面临生命危险，ICU的护士更是像上紧了发条的钟一样不停地忙碌……因此，在ICU做护士，比在其它科室更明显的辛劳就是要时刻绷紧神经，并且要求在第一时间做出护理诊断。在ICU，重症病人的病情随时可能发生变化，任何迟缓与疏忽都可能断送一条生命，所以，护士的脚步必须轻盈快捷，判断必须精准，从不拖泥带水。病人的病情极不稳定，各项常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚的一叠，生命体征每一个小时记录一次，记录内容也很细致。病人的用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态等变化都一一详细记录。遇到病人情况不稳的时候，不断的更新记录，每天写几千字也是常事。

下午6点钟，为夜班护士准备好用品，整理好床铺，除了常规处置外，还要准确总结病人10小时液体出入量并及时报告医生，为医生精准治疗提供依据，与夜班护士床头详细交接班。虽然下班了，可谁都没有按时走，都在继续忙碌着，都想着为下一个班次减轻点负担。

护士长常说：“我们科的病人没有家属陪护，但是家属把病人交给了我们，我们有责任和义务帮助减轻病人痛苦。在病房里，我们是病人身边唯一的依靠，作为一名护士，就要把病人当亲人，甚至像照顾婴孩儿一样照顾，因为在这里，我们就是他们的亲人。”

在ICU，常常能感受到生离死别，护士们也更能感受生命的脆弱以及生命的可贵。作为ICU的护士，我们身上不仅肩负着对病人生活质量的承诺，还有鼓励病人树立战胜病魔的决心，在和死神的一次次斗争中，面对鲜血、呻吟和泪水，我们会毫不迟疑地伸出双手，用爱心和责任，让一个个生命走出痛苦，获得新生。

夜幕降临，华灯初上，但ICU病房无眠、护士无眠。一名名“白衣天使”在病房里穿梭着，因为如此的守护，是对每个生命的尊重和爱。

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