别把胰腺炎当胃疼

2014-12-15宣传科

医患互动

患者提问:

46岁的罗先生说,有时自己会感觉到有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,想问问医生这种现象是不是患了什么病?

医生解答:

毕节市第一人民医院消化内科   主治医师   敖栋基

此种症状为胰腺炎,所谓胰腺炎,是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,手术损伤、堵塞、刺激胰腺,导致胰液分泌不成,也会引起胰腺炎。临床上有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。因胰腺、胆囊、胃都在人体中上腹,腹腔疼痛定位不准确,容易误认为是胃疼,许多人会把胰腺炎当成胃病来治疗。

胰腺炎可分为急性及慢性二种。急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。急性胰腺炎的临床症状为腹痛、腹胀,腹痛剧烈难忍,一般人难以耐受。急性胰腺炎反复发作,病程长,可有多种并发症,如糖尿病、胰腺囊肿、脂肪泻、胰腺肿瘤。急性和慢性胰腺炎的区别主要是病程的长短。

胰腺炎的诊断主要通过检查体征、影像CT、抽血化验血淀粉酶、脂肪酶升高超过正常值3倍(正常值0~200u/L)来判断。一般影像CT、临床症状或抽血化验中,有两点符合达到,就可诊断为胰腺炎。

随着医学的发展和治疗的进步,手术治疗与药物治疗效果无明显区别,现大都推荐采取内科保守治疗,即用药物治疗。胰腺炎治疗费用较高,一个星期住院花费可能达到一万元左右。重症病人住院至少两周以上,轻症病人住院一周左右。

住院治疗期间,患者需禁饮禁食,以抑制胰酶分泌和活性,预防性使用抗生素,改善循环,维持水电解质平衡。如出现胸水、腹水、低钙血症,考虑重症胰腺炎。

出院后,患者切记要清淡饮食一段时间,根据各人病情轻重逐渐增加食物种类,特别是胰腺炎患者出院后不能再喝酒。到我院消化内科住院80~90%的胰腺炎患者是由胆道结石、暴饮暴食引起的。

胰腺炎可能会反复发作,平时生活中要注意培养良好的生活习惯,避免暴饮暴食,过量饮酒,检查胆道系统,有无胆囊结石。

敖栋基在此提醒各大家,如有腹痛、腹胀等感觉,应及早就医,避免耽误病情,就诊时间越早,对病情恢复越好。

                                                        (刘家琨  整理)