医保工作的快乐

2014-12-01宣传科

  医保办   陈 号

“一纸轻薄聘书,一份沉淀责任。”昏暗的灯光下,在有节奏的键盘声中,我依然记得来毕节市第一人民医院报到的那个阳光明媚的下午。

有幸成为医院“大家庭”中的一名医保管理员,很是骄傲和自豪。回首过去的一年,医院就像是浓郁的巧克力一样,融入心中,经久不化,沁人心脾,忘不了在两个医保管理机构来回奔波的情景,更忘不了和各地医保管理人员对医保政策进行交流的画面。每天来医保办咨询医保政策人员络绎不绝,总要接待20多个患者及家属以及上百个电话来访,但我们总都耐心地解答。有时遇到年纪大的,我就会设法解释到他明白为止。有些医保病人不懂医保政策,出现一些误差,导致情绪激动,遇到这种情况,我不但耐心解释,而且反复宣传医保政策法规,并同相关科室联系、协调解决病人反映问题,直到其满意为止,使患者生气而来,满意而归。记得有一次,一位享受特殊疾病的病人要求使用特殊病以外的药品遭到拒绝后,来到医保办,一进门就拍桌子打凳子,嘴里还不干净地骂人,我一见,先倒杯茶请他坐下,然后,耐心给他宣传医保政策,讲特殊病种费用专项专用,不用购买特殊病以外用药规定等;另一次是一位脑梗塞病人经医生建议要求转上级医院治疗,来到医保办咨询转院手续,我告知病人办理转院程序,病人听着嫌麻烦不愿意按理做事,并当场在办公室门口打电话喊老公来办理,一边哭一边诉苦。其实,关于办理转院手续应是有关社保机构的规定,但家属却说是有意刁难他们,一进门就一边拍桌子边大破口大骂,当时因病人家属情绪过于激动,经我们耐心解释医保相关政策后,病人家属听了后马上道歉,愉快地办理完相关手续后离开并再次道谢。

医保管理工作是一项原则性、灵活性极强的系统民生工程,需要我们在医保管理工作中多从病人、医保、医院三方角度上全方位分析考虑,方可作出既符合国家医保政策、又不违背医疗操作规范,同时又让病人乐于接受的解决办法。因此,在工作中虽然有伤心、委曲、误解,但我收获最多的是专业知识不断拓展,工作经验不断丰富,管理能力不断提高,自身综合能力不断增强,尤其在看到病人或家属满意的笑容时,是作为医保管理人最大的快乐。