医保工作的快乐

□   医保办   陈 号

“一纸轻薄聘书，一份沉淀责任。”昏暗的灯光下，在有节奏的键盘声中，我依然记得来毕节市第一人民医院报到的那个阳光明媚的下午。

有幸成为医院“大家庭”中的一名医保管理员，很是骄傲和自豪。回首过去的一年，医院就像是浓郁的巧克力一样，融入心中，经久不化，沁人心脾，忘不了在两个医保管理机构来回奔波的情景，更忘不了和各地医保管理人员对医保政策进行交流的画面。每天来医保办咨询医保政策人员络绎不绝，总要接待20多个患者及家属以及上百个电话来访，但我们总都耐心地解答。有时遇到年纪大的，我就会设法解释到他明白为止。有些医保病人不懂医保政策，出现一些误差，导致情绪激动，遇到这种情况，我不但耐心解释，而且反复宣传医保政策法规，并同相关科室联系、协调解决病人反映问题，直到其满意为止，使患者生气而来，满意而归。记得有一次，一位享受特殊疾病的病人要求使用特殊病以外的药品遭到拒绝后，来到医保办，一进门就拍桌子打凳子，嘴里还不干净地骂人，我一见，先倒杯茶请他坐下，然后，耐心给他宣传医保政策，讲特殊病种费用专项专用，不用购买特殊病以外用药规定等；另一次是一位脑梗塞病人经医生建议要求转上级医院治疗，来到医保办咨询转院手续，我告知病人办理转院程序，病人听着嫌麻烦不愿意按理做事，并当场在办公室门口打电话喊老公来办理，一边哭一边诉苦。其实，关于办理转院手续应是有关社保机构的规定，但家属却说是有意刁难他们，一进门就一边拍桌子边大破口大骂，当时因病人家属情绪过于激动，经我们耐心解释医保相关政策后，病人家属听了后马上道歉，愉快地办理完相关手续后离开并再次道谢。

医保管理工作是一项原则性、灵活性极强的系统民生工程，需要我们在医保管理工作中多从病人、医保、医院三方角度上全方位分析考虑，方可作出既符合国家医保政策、又不违背医疗操作规范，同时又让病人乐于接受的解决办法。因此，在工作中虽然有伤心、委曲、误解，但我收获最多的是专业知识不断拓展，工作经验不断丰富，管理能力不断提高，自身综合能力不断增强，尤其在看到病人或家属满意的笑容时，是作为医保管理人最大的快乐。