【新技术开展】1天下床走路 13天出院回家 浙江省人民医院毕节医院完成全市首例机器人辅助腹腔镜下根治性全胃切除术

近日，浙江省人民医院胃肠胰外科副主任、浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）胃肠外科业务主任金巍巍成功为一名胃恶性肿瘤患者实施机器人辅助腹腔镜下根治性全胃切除术。

该例手术在毕节市尚属首例，标志着毕节市胃癌诊疗进入机器人时代。

家住七星关区62岁的患者张某，近1年吃饭后肚子饱胀不适，服用胃药没有效果，而且症状越来越重，有时吃得稍多些还会恶心呕吐，体重也在不断下降。

“感觉日子越过越没劲儿，对什么都提不起兴趣来。”谈及自己的病情，张某如是说。

“去浙江省人民医院毕节医院看一下嘛，听说浙江那边派了很多专家过来。”在朋友的推荐下，张某来到浙毕医院胃肠外科，完善相关检查后，被确诊为胃癌。

“谈‘癌色变’”。面对突如其来的噩耗，张某和家人不知所措。曾经洋溢在脸上的幸福，逐渐成为张某现在奢求而不可得的表情。

“‘也不要太担心，我们浙江省人民医院的派驻专家金巍巍老师是胰腺、胃、结直肠疾病的诊断和治疗的专家，尤其擅长腹腔镜和机器人胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术、胰腺功能保留手术、胃癌根治术和结直肠癌根治术等手术，金巍巍已完成机器人手术700多例。’听到医生这么一说，我也就放心了。”张某说道。

通过MDT讨论，金巍巍仔细评估张某的情况，需行手术治疗。恰逢浙毕医院近期安装了手术机器人系统。

与患者家属沟通后，金巍巍决定为患者实施机器人辅助腹腔镜下根治性全胃切除术。

3月18日，在麻醉科手术室团队的积极配合下，金巍巍熟练操作机器人主机，带动机器人器械臂在患者腹腔内操作，将全胃切除，进行D2淋巴结清扫，并在腹腔内完成了食管空肠手工缝合和肠肠手工缝合，确保吻合口质量。

金巍巍在操作机器人

四只机器人“机械臂”手术场景

整个手术时间不到4小时，患者出血量仅50ml。

术后第1天，患者在胃肠外科医护人员的指导和家人的搀扶下，就能下床活动。术后第3天，张某肛门排气排便，可以吃米汤了。术后第13天，张某顺利出院。“我以为要好久才能下床活动，没想到手术回来不到20小时就可以下床活动。”患者老伴说。

患者术后第1天下床行走

传统腹腔镜手术虽已精准、微创，但仍有较多局限，手术机器人则弥补了传统腹腔镜手术的缺陷，变“双拳”为“四手”。且机器人辅助腹腔镜手术术野清晰，术中操作精细，稳定精密的机械臂能够提高手术的安全性，较传统术式术后恢复更快，能够减少术中损伤，缩短出院时间。

据金巍巍介绍，微创手术是外科的发展方向，而浙毕医院在微创技术上已经非常成熟，此次率先引入手术机器人，其高度集成化、数字智能化的特点，使胃肠外科微创肿瘤治疗能力跨上了新的台阶，浙毕医院在微创治疗上更前进了一步。

·赵辉辉  文/图·

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